| L’appréciation
de la dépendance est un sujet complexe ; une
grille nationale reconnue par l’ensemble des acteurs
sociaux a été mise en place : la grille
nationale d’évaluation AGGIR (Autonomie,
Gérontologie, Groupe Iso Ressource). Elle permet
de répartir les degrés de dépendance
en six groupes correspondant à des besoins d’aides
et de soins comparables.
Elle est utilisée dans le cadre de l’attribution
de l’aide personnalisée à l’autonomie
(APA) ou en institution pour évaluer la perte
d’autonomie.
Dix variables permettent d’évaluer un
niveau de dépendance (ou groupe iso ressource).
Les variables
1. Cohérence : converser et /ou se comporter
de façon logique.
2. Orientation : se repérer dans le temps et
l’espace.
3. Toilette : hygiène corporelle.
4. Habillage : s’habiller, se déshabiller.
5. Alimentation : se servir et manger les aliments préparés.
6. Elimination : assurer l’hygiène de l’élimination
urinaire et fécale.
7. Transfert : se lever, se coucher.
8. Déplacement à l’intérieur
: avec ou sans canne, déambulateur, fauteuil
roulant.
9. Déplacement à l’extérieur
: à partir de la porte d’entrée
sans moyen de transport.
10. Communication à distance : utiliser la sonnette,
le téléphone, l’alarme.
Chaque variable s’apprécie selon 3 modalités
:
A : fait seul(e), totalement, habituellement, correctement.
B : fait partiellement, non habituellement.
C : ne fait pas.
Les niveaux de dépendance
Le groupe iso ressources 1 correspond essentiellement
aux personnes âgées ayant perdu leur autonomie
mentale, corporelle, locomotrice et sociale, qui nécessitent
une présence indispensable et continue d’intervenants.
Dans ce groupe se trouvent les personnes en fin de vie.
Le groupe iso ressources 2 se décompose en deux
catégories de personnes âgées :
* celles qui sont confinées au lit ou au fauteuil,
dont les fonctions mentales ne sont pas totalement altérées
et qui nécessitent une prise en charge pour les
actes de la vie courante ;
* celles dont les fonctions mentales sont altérées
mais qui ont conservé leurs capacités
locomotrices.
Le groupe iso ressources 3 correspond aux personnes
âgées ayant conservé leur autonomie
mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais
qui nécessitent quotidiennement et plusieurs
fois par jours, des aides pour leur autonomie corporelle.
De plus, la majorité d’entre elles n’assurent
plus l’hygiène de l’élimination.
Le groupe iso ressources 4 correspond aux personnes
:
* qui n’assument plus seules leurs transferts
mais qui une fois levées peuvent se déplacer
à l’intérieur du logement. Elles
doivent parfois être aidées pour la toilette
et l’habillage. Le plus souvent elles s’alimentent
seules ;
* qui n’ont pas de problèmes locomoteurs
mais qu’il faut aider pour les activités
corporelles ainsi que les repas.
Le groupe iso ressources 5 correspond aux personnes
qui assurent seules leurs déplacements à
l’intérieur de leur logement, s’alimentent
et s’habillent seules mais qui nécessitent
néanmoins une aide ponctuelle pour la toilette,
la préparation des repas et le ménage.
Le groupe iso ressources 6 regroupe les personnes qui
n’ont pas perdu leur autonomie pour les actes
de la vie courante.
*le groupe iso-ressources 1 comprend les personnes
âgées confinées au lit ou au fauteuil,
dont les fonctions mentales sont gravement altérées
et qui nécessitent une présence indispensable
et continue d'intervenants ;
*le groupe iso-ressources 2 concerne les personnes
âgées confinées au lit ou au fauteuil,
dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement
altérées et dont l'état exige une
prise en charge pour la plupart des activités
de la vie courante. Ce groupe s'adresse aussi aux personnes
âgées dont les fonctions mentales sont
altérées, mais qui ont conservé
leurs capacités de se déplacer ;
*le groupe iso-ressources 3 réunit les personnes
âgées ayant conservé leur autonomie
mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais
qui ont besoin quotidiennement et plusieurs fois par
jour d'être aidées pour leur autonomie
corporelle ;
*le groupe iso-ressources 4 intègre les personnes
âgées n'assumant pas seules leurs transferts
mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer
à l'intérieur de leur logement. Elles
doivent parfois être aidées pour la toilette
et l'habillage. Ce groupe s'adresse également
aux personnes âgées n'ayant pas de problèmes
locomoteurs mais devant être aidées pour
les activités corporelles et pour les repas ;
*le groupe iso-ressources 5 comporte des personnes
âgées ayant seulement besoin d'une aide
ponctuelle pour la toilette, la préparation des
repas et le ménage ;
*le groupe iso-ressources 6 réunit les personnes
âgées n'ayant pas perdu leur autonomie
pour les actes essentiels de la vie courante.
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